有一首歌唱到“想念是會呼吸的痛”，其實，還有一種“會呼吸的痛”比“想念”更令人痛苦，那就是帶狀皰疹后遺神經痛。這種痛，呈針刺、燒灼樣，常讓人寢食難安，給生活帶來巨大影響。那么，帶狀皰疹后遺神經痛為什么會如此痛呢?能不能根治?云南省第一人民醫院疼痛科副主任醫師寧杰為你解答這些疑惑。

帶狀皰疹是如何引起的

寧杰介紹，帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，常發于患者的胸腰部及頭、面、耳等部位。一般在帶狀皰疹出現前幾天，患者的患處皮膚有灼熱或神經痛，還可能伴隨低熱、全身乏力不適、食欲不振等前驅癥狀。幾天后，出現沿皮膚呈帶狀分布的丘疹、水皰，多呈綠豆大小，皰液透明，簇集狀分布。皮疹一般不超過皮膚正中線，常伴有針刺、電擊或者燒灼般的疼痛，所以人們常用“纏腰龍、鉆心痛”來形容這種疾病。

帶狀皰疹可以發生在任何年齡，發病率和嚴重程度隨著年齡的增長而增長，尤其偏愛50歲以上的中老年人，若還患有心血管疾病、呼吸系統疾病等慢性病，免疫功能低下，就更易患帶狀皰疹。此外，存在自身免疫性疾病的人或壓力大、經常抑郁的人群也是易患人群。

帶狀皰疹喜歡“吃”神經

“帶狀皰疹是一種自限性疾病，病情經過一段時間的發展，會被免疫系統抵抗，從而自然消退。所以有些患者誤認為這種病忍忍就能好，其實這種做法很可能會引起帶狀皰疹后遺神經痛的發生。”寧杰說，水痘-帶狀皰疹病毒是一種“嗜神經性”病毒，它喜歡“吃”神經，被它“咬”了的神經，就像電線沒有了絕緣層，一旦“亂放電”，就會讓人疼痛難忍。如果在疾病發作期不能有效地保護神經，控制炎癥，神經纖維就可能產生明顯的損傷，導致后遺神經痛的發生。另外，年齡越大、免疫力越低的人，出現帶狀皰疹后遺神經痛的幾率也更大。

帶狀皰疹治療越早越好

寧杰表示，帶狀皰疹的治療黃金時間是在出皰后的48小時內，醫生會進行抗病毒、止痛、營養神經等治療，進行疼痛干預，迅速消滅病毒，減少對神經的損害。

“帶狀皰疹的治療遵循‘盡早、足量、足療程’的原則，以藥物治療為基礎，聯合微創介入治療，可以有效緩解疼痛。”寧杰特別提到，帶狀皰疹具有傳染性，其病毒存在于皰疹皰液和滲出液當中，主要通過親密接觸進行傳播。因此，在皮疹結痂之前，應該避免他人直接觸碰傷口。

若不可避免地發生了帶狀皰疹后遺神經痛，也是同樣的治療原則。先服用藥物，如果對藥物治療方式不敏感，依舊劇烈疼痛，就可以通過微創神經調控的方法，比如神經阻滯、射頻神經調控、脊髓電刺激等方式來綜合治療。

“患者的疼痛級別降低2個等級，即可視為治療有效。”寧杰呼吁廣大中老年患者，有了疼痛千萬別忍著，盡早到醫院就診。

關鍵要提高自身免疫力

寧杰表示，預防帶狀皰疹關鍵要提高自身免疫力，平時清淡飲食，保證充足的蛋白質攝入，規律作息，不要熬夜，并且每天還要保持適度的體育運動，有助于強健體魄，增強抵抗力。另外，預防接種正是阻斷傳染性疾病傳播的重要手段，所以他建議50歲及以上老年人都應該接種帶狀皰疹疫苗。

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