難道是青春期叛逆？花季少女性情大變！

來源：寧波晚報時間：2022-06-01 14:17:38

19歲的女孩雯雯(化名)本來是個性格乖巧的花季少女，今年開始突然性情大變——情緒暴躁、言語沖動，甚至出現(xiàn)攻擊傾向。是雯雯得了怪病嗎?家人帶著她輾轉多家醫(yī)院后，終于在寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內科找到了病根——卵巢里長了腫瘤。

難道是青春期叛逆?花季少女性情大變!

兩個多月前，父母發(fā)現(xiàn)雯雯情緒的變化——向來乖巧的女兒變得有點“怪”。不僅脾氣越來越大，屢屢頂撞父母，而且右手還時不時抽動一下。雯雯的爸爸媽媽帶著她到附近的二級醫(yī)院就診，做了頭顱磁共振等一系列檢查，卻沒找到病因。

難道是青春期叛逆?雯雯的精神癥狀一天天加重，說胡話、情緒狂躁，甚至還出現(xiàn)了幻覺，家人趕緊把她帶到市內的專科醫(yī)院就診。但住院期間，雯雯并不配合醫(yī)護團隊的治療，還出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。

“雖然患者前期出現(xiàn)各種精神癥狀，但后續(xù)的發(fā)熱，提示患者的疾病可能更為復雜!”寧波市醫(yī)學重點學科、寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內科學科帶頭人韓錕接到該院的會診后，由他和辜程遙主任醫(yī)師組成的診療團隊馬上為患者安排了轉院，并完善了一系列檢查。檢查結果很快就出來了，患者血液中發(fā)現(xiàn)了NMDA受體抗體，印證了兩位專家的猜測——雯雯一系列精神癥狀和發(fā)燒都是由NMDA腦炎引起的。

為啥離奇罹患腦炎?病根源自卵巢良性腫瘤

“NMDA腦炎是自身免疫性腦炎的一種。這類疾病是由自身免疫機制介導的腦炎，因自身免疫系統(tǒng)‘敵我不分’，錯把自身抗原當作異己成分清除，從而導致疾病發(fā)生。”辜程遙主任醫(yī)師介紹，由于疾病影響大腦功能，所以患者常常出現(xiàn)精神行為異常，嚴重的還會出現(xiàn)不同程度的意識障礙甚至昏迷等。

到底是什么原因讓年紀輕輕的雯雯罹患NMDA腦炎呢?神經(jīng)內科團隊為患者制定了規(guī)范的治療方案：一方面進行激素沖擊、丙種球蛋白免疫干預、安定針鎮(zhèn)靜，爭取盡快緩解癥狀;另一方面積極尋找病因，努力讓怪病斷根。

這類腦炎的發(fā)生與腫瘤有著密切關聯(lián)，女性患者往往合并卵巢畸胎瘤。幸運的是，醫(yī)護團隊很快在雯雯的左側卵巢中發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤。于是，婦科會診后，余雯副主任醫(yī)師立即為患者安排了腹腔鏡手術，從左側卵巢中剝離出了直徑1厘米大小的畸胎瘤。

隨著畸胎瘤的及時切除、藥物逐漸起效，雯雯的癲癇癥狀得到控制。一個月內,雯雯的情況開始明顯好轉：從開始對詢問有回應，慢慢到能根據(jù)問題來回答，會玩手機，再過渡到可以下床行走。看著女兒的臉上又開始流露出笑容，父母終于松了口氣。

辜程遙主任醫(yī)師提醒：神經(jīng)系統(tǒng)疾病較復雜，需做到病因診斷，就像自身免疫性腦炎，多合并腫瘤，需盡早篩查并行手術切除。建議出現(xiàn)不明原因的精神癥狀的，一定要到專科診治，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，以免貽誤病情。

關鍵詞離奇罹患腦炎病根源自卵巢良性腫瘤自身免疫機制介導的腦炎寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)內科學科帶頭人韓錕