胃腸鏡檢查,是發現胃腸道疾病的首選檢查,尤其是消化道早期腫瘤的診斷“金標準”,但是關于胃腸鏡檢查,人們存在很多認識誤區。云南省中醫醫院消化內鏡中心醫師劉嘉娜為大家總結了以下8點。

誤區一:胃腸鏡檢查很痛苦?
普通胃腸鏡檢查過程中會有一些不適感,比如做腸鏡時會有憋氣感,以及劇烈的惡心、嘔吐感;腸鏡檢查過程中由于腸道的生理彎曲,會有牽拉疼痛感及腹脹感。劉嘉娜表示,只要患者不緊張,配合操作醫生,多數患者是可以忍受的。如果實在害怕或者難以忍受普通胃腸鏡檢查過程中的不適,可以選擇無痛胃腸鏡檢查。這種檢查只需要睡上一會兒,檢查就做完了。
誤區二:無痛胃腸鏡檢查會讓人變傻?
無痛胃腸鏡檢查中靜脈麻醉最常使用的麻醉藥品是丙泊酚,所使用的劑量,是麻醉醫師根據受檢者體重、身體素質等來決定的,檢查結束后5至10分鐘患者會醒來。藥物的代謝很快,數小時內就會完全分解、代謝,不會蓄積在體內,也不會有后遺癥,少部分人會有醉酒感覺,但很快這種感覺會消失,對智力和記憶力是沒有影響的。
誤區三:胃腸鏡檢查容易造成交叉感染?
目前胃腸鏡檢查使用的鏡子不是一次性的,但都是“一人一鏡一洗消”,而且消毒程序是非常嚴格的。消化內鏡中心在檢查前一般都會進行傳染病相關篩查,對于傳染病患者使用過的鏡子,會做專門的清洗和消毒,不用擔心存在交叉感染梅毒、艾滋、乙肝等傳染病。
誤區四:膠囊內鏡、X線鋇餐、CT、碳13、碳14呼氣試驗能替代胃腸鏡檢查?
膠囊內鏡在檢查過程中不能吸引、沖洗、取活檢、做鏡下治療等,因此即便發現了病變,還需要常規內鏡進行二次檢查處理。X線鋇餐只能看到胃腸道的“影子”或者“輪廓”,診斷價值有限。CT檢查對于胃腸道的早癌,癌前病變、一般良性疾病等敏感度很差。碳13、碳14呼氣試驗只能檢測有沒有幽門螺旋桿菌感染,并不能檢查胃黏膜的情況。
總之,要想發現胃腸早癌,胃腸鏡檢查是不可替代的。
誤區五:抽血、腫瘤標記物、糞便潛血、基因檢查能替代胃腸鏡檢查?
糞便潛血檢查可以查胃腸道有沒有出血,但早期腫瘤前期并不出血。檢測胃蛋白酶原和胃泌素分泌是否正常,可以篩查胃癌的高危人群,但如果發現異常,必須立即做胃鏡檢查。腫瘤標記物不能作為篩查腫瘤的唯一參考,某些炎癥也會引起腫瘤標記物升高,某些中晚期的腫瘤患者腫瘤標記物也可能是正常的?;驒z測更適合有腫瘤家族史的人群初篩。所以,抽血化驗相關的檢測指標只能給大家一個參考,并不能作為診斷標準。
誤區六:胃腸鏡檢查會傷害胃腸道?
一個專業的內鏡醫師,很少在操作中蹭傷胃腸道黏膜,如果發現占位、管腔狹窄,會評估狹窄情況,不會強行通過。有很多情況需要內鏡下取活組織送病檢,取活檢后會造成輕微的黏膜破損及出血,醫生會做相應的處理,而且取的活檢組織只有半粒米那么大(幾毫米),沒有什么風險。
誤區七:沒有癥狀就不需要做胃腸鏡檢查?
有相關研究證實,早期消化道腫瘤超過80%沒有特異性的癥狀,甚至沒有癥狀。劉嘉娜建議,無論男女,無論有無癥狀,在40歲以前均應該完成一次胃腸鏡檢查。
誤區八:取了活檢就是得了癌?
內鏡醫師在做胃腸鏡的時候,會對一些病變取少量活組織送病理科進行病理切片分析,明確病變的性質、程度等,這就是取活檢的目的,還可以指導治療和復查。像息肉、糜爛、潰瘍、異常隆起、增生、結節、萎縮、腸化等都會取活檢,并不是所有取活檢的病變都是惡性病變。
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