鹽水桶里儲藏的火腿、不干的咸魚、不通風環(huán)境下未充分熏制的肉……都有可能滋生出一種叫作肉毒桿菌的細菌，這種細菌能釋放一種神經(jīng)毒素，也就是肉毒毒素。人食用這些食物后，會出現(xiàn)胃腸道不適、視物重影、瞳孔放大、肌肉麻痹等癥狀，甚至死亡。云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師張亞蓬表示，肉毒毒素既是毒，也是藥。現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)能很好地控制這種毒素，揚長避短發(fā)揮它的作用。

肉毒毒素不只用來美容

提起肉毒毒素，相信大家第一時間想到的，是與美容相關(guān)的除皺、瘦臉、瘦肩、瘦腿……張亞蓬表示，肉毒毒素在醫(yī)學領(lǐng)域，尤其是在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域，不僅可用于美容，還能發(fā)揮更多其他作用。

近期，云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科就有一名通過注射肉毒毒素而重歸正常生活的年輕患者。這名患者出現(xiàn)口下頜肌張力障礙，會不自主地張嘴抿嘴，說話受限，進食也受困擾，還影響美觀。通過多種方式治療后的結(jié)果都不理想。找到張亞蓬醫(yī)生后，通過給患者注射肉毒毒素，配合口服中藥，在第二次注射后癥狀已得到極大改善，生活恢復正常，重新找回了自信。

張亞蓬介紹，肉毒毒素最早被用來治療斜視，目前已經(jīng)廣泛應用于面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、口下頜肌張力障礙、面部抽動癥、書寫痙攣、特發(fā)性震顫、節(jié)段性肌張力障礙、慢性偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、磨牙、多汗、狐臭等疾病的治療。

是很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病理想的治療方式

據(jù)了解，目前，云南省開展肉毒毒素治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的醫(yī)院并不多，很多病人對這種治療方式還很陌生。“實際上，肉毒毒素是通過抑制突觸前膜對神經(jīng)介質(zhì)——乙酰膽堿的釋放，引起肌肉松弛達到緩解痙攣的作用。它也可以作用于感覺神經(jīng)，從而減輕神經(jīng)性疼痛，還可作用于副交感神經(jīng)減輕腺體分泌。肉毒毒素治療是很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病理想的治療方式。”張亞蓬到全國首個肉毒毒素中心——浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院進修學習，再結(jié)合自己的具體臨床工作，積累了豐富經(jīng)驗。現(xiàn)于每周四下午開設(shè)肉毒毒素治療專家門診。

當然，一部分希望治療可以一勞永逸的患者可能要有點失望了，因為肉毒毒素的作用是有限的，一般可以維持3個月到半年。“比如面肌痙攣是由于血管壓迫面神經(jīng)導致的一側(cè)面部肌肉抽動，面部肌肉注射肉毒毒素后可以明顯改善面部肌肉痙攣，但有效時間最多5個月，之后還要再打。肌張力障礙疾病治療后通常會一次比一次效果更好。”對于大家擔心的副作用，張亞蓬表示一般會出現(xiàn)注射部位的局部疼痛、無力，極少出現(xiàn)嚴重過敏反應。因此，對于肉毒毒素治療大可不必“聞之色變”。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)內(nèi)科疾病 肌張力障礙疾病治療 肉毒毒素治療 神經(jīng)介質(zhì) 乙酰膽堿 腦病科副主任醫(yī)師張亞蓬 面部肌肉抽動